การเกิดมาใหญ่อาจหมายถึงความเสี่ยงตลอดชีวิตที่สูงขึ้นของโรคอ้วน โรคเบาหวาน โรคหัวใจ และอื่นๆ Søren Kierkegaard ปราชญ์แห่งศตวรรษที่ 19 กล่าวว่าเราทุกคนเข้ามาในโลกนี้ด้วยคำสั่งที่ปิดสนิท แม้ว่าชาวเดนมาร์กผู้ยิ่งใหญ่จะมีชีวิตอยู่ในช่วงเวลาที่วิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ยังคลุมเครือและเหตุการณ์ในชีวิตมักถูกกำหนดให้เป็นโชคชะตา แนวคิดนี้ดูเหมือนจะเป็นจริงในทุกวันนี้ การสแกนอย่างรวดเร็วของทารกแรกเกิดที่งีบหลับในแผนกสูติกรรมช่วยบอกใบ้เล็กน้อยว่าอนาคตของพวกเขาจะเป็นอย่างไร
แต่ขณะนี้นักวิจัยทางการแพทย์ได้เปิดเผยคำสั่งเหล่านี้โดยอาศัยเบาะแสง่ายๆ นั่นก็คือน้ำหนักของทารกแรกเกิด นักวิจัยพบว่าการที่น้ำหนักแรกเกิดสูงนั้นมาพร้อมกับสัมภาระที่ต้องแบกรับ
หลักฐานจำนวนมากทำให้ข้อสันนิษฐานที่มีมายาวนานว่าทารกตัวใหญ่เป็นทารกที่แข็งแรง
ทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนัก 9 ปอนด์ต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคอ้วน โรคเบาหวาน โรคหัวใจ มะเร็ง และแม้กระทั่งปัญหาทางระบบประสาทตลอดชีวิต พวกเขามีแนวโน้มที่จะวิ่งตามเงื่อนไขเหล่านี้มากกว่าทารกที่เกิดใน “จุดที่น่าสนใจ” – ไม่ใหญ่เกินไปและไม่เล็กเกินไป
มีความชัดเจนมาก แต่รายละเอียดว่าเกล็ดปลายแหลมนำไปสู่โรคในภายหลังได้อย่างไร David Hill นักสรีรวิทยาจากสถาบันวิจัยสุขภาพลอว์สันในลอนดอน รัฐออนแทรีโอ กล่าวว่า “น้ำหนักแรกเกิดสูงเป็นตัวแทนสำหรับสิ่งที่เกิดขึ้นทั้งหมด “มันเหมือนประภาคาร คุณสามารถมองเห็นแสง แต่หินอยู่ที่ไหน”
นักวิทยาศาสตร์สงสัยว่าน้ำหนักแรกเกิดสูงเป็นตัวบ่งชี้สำหรับการเขียนโปรแกรมของทารกในครรภ์ที่ไม่ต้องการ การศึกษาในสัตว์แนะนำว่าโภชนาการที่มากเกินไปทำให้เกิดภาพปะติดของการเปลี่ยนแปลงในการกระตุ้นยีนของทารกในครรภ์ การทำงานของอวัยวะ และการผลิตอินซูลินและฮอร์โมนอื่นๆ ในการตั้งครรภ์ของมนุษย์ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ร่วมกันทำให้ทารกแรกเกิดมีขนาดใหญ่เกินไปสำหรับตัวมันเอง
ทารกตัวใหญ่ที่เกิดในทศวรรษหลังสงครามโลกครั้งที่สองมีจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่ประมาณ 8 เปอร์เซ็นต์ของทารกที่เกิดในสหรัฐอเมริกายังมีขนาดใหญ่เกินไป แรงภายนอกที่ผลักดันให้เกิดเหล่านี้ชัดเจน ในช่วงครึ่งศตวรรษที่ผ่านมา ชาวตะวันตกหันมาใช้ชีวิตอยู่ประจำที่มากขึ้นและรับประทานอาหารที่มีอาหารบรรจุหีบห่อและอาหารจานด่วน ทุกวันนี้ ผู้หญิงเกือบ 50% ในสหรัฐอเมริกาตั้งครรภ์ไม่ว่าจะมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน และผู้หญิงที่มีน้ำหนักตัวมากก่อนตั้งครรภ์ ซึ่งมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากเกินไปในช่วงเก้าเดือนนั้นหรือผู้ที่เป็นเบาหวาน มีแนวโน้มที่จะมีลูกที่โตมากกว่าผู้หญิงที่ไม่เป็นเบาหวานที่รักษาน้ำหนักให้เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์
ข่าวดีก็คือปัญหาบางอย่างสามารถป้องกันได้ โดยควรผ่านสุขภาพการตั้งครรภ์ที่ดี การควบคุมน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น และการออกกำลังกาย แต่พูดง่ายกว่าทำ ผู้หญิงหลายคนยังคงถือว่าทารกตัวใหญ่เป็นสัญญาณของการมีสุขภาพที่ดี แม้ว่าแพทย์จะปรับตัวให้เข้ากับความเสี่ยงที่จะมีน้ำหนักแรกเกิดสูงมากขึ้นก็ตาม
หมดวันกินสองคนแล้วเหรอ? “ฉันหวังว่าพวกเขาจะเป็นเช่นนั้น” เอมิลี่ โอเคน แพทย์จากโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดที่ทำงานเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพของผู้หญิงกล่าว ในหลายกรณี เธอกล่าวว่า “เราคิดว่าพวกเขาควรกิน 1.1”
อุบัติเหตุทางเมตาบอลิซึม
น้ำหนักแรกเกิดสูงเป็นการจำแนกอย่างไม่เป็นทางการที่เริ่มต้นที่ 4 กิโลกรัม (8.8 ปอนด์) สำหรับทารกแรกเกิดชาวตะวันตก สีดำหรือสีขาว และบางคนแนะนำ 3.5 กิโลกรัม (7.7 ปอนด์) สำหรับทารกชาวเอเชีย นี่ไม่รวมถึงเด็กโตที่เกิดจากคนตัวใหญ่ตามธรรมชาติ แพทย์เรียกทารกเหล่านี้ว่า “มีขนาดใหญ่ตามรัฐธรรมนูญ” ไมเคิล รอส สูติแพทย์จากคณะแพทยศาสตร์ UCLA กล่าว ทารกเหล่านี้มักจะมีกระดูกที่ใหญ่และยาวและมีกล้ามเนื้อมาก เขากล่าว ทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดสูงที่ต้องกังวลคือทารกแรกเกิดที่มีขนาดปกติซึ่งมีมวลไขมันมากเป็นพิเศษ เขากล่าว
แน่นอนว่าผู้หญิงทุกคนควรมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นบ้างในขณะตั้งครรภ์ สถาบันแพทยศาสตร์ ซึ่งเป็นคณะที่ปรึกษาของรัฐบาลสหรัฐฯ ได้กำหนดขอบเขตที่เข้มงวดและรวดเร็วในปี 2552 การเกินขอบเขตเหล่านั้นหรือการบรรทุกน้ำหนักเกินอาจบิดเบือนการสื่อสารระหว่างแม่กับลูกในครรภ์
เดวิด ฟิลลิปส์ นักต่อมไร้ท่อจากมหาวิทยาลัยเซาแทมป์ตันในอังกฤษกล่าวว่า “ทารกในครรภ์และแม่คุยกันผ่านรก” สารอาหาร เช่น กลูโคส ไขมัน ส่วนประกอบโปรตีน และฮอร์โมนบางชนิดจะส่งผ่านจากแม่สู่ลูกในครรภ์ “แม่กำลังให้เบาะแสกับทารกในครรภ์ ซึ่งตอบสนองตามนั้น”
ข้อความทางโภชนาการนี้ประกอบด้วยกลูโคสจำนวนมาก เนื่องจากสตรีมีครรภ์ทุกคนมีภาวะดื้อต่ออินซูลินในช่วงสองไตรมาสที่แล้ว เซลล์ของพวกมันต่อต้านผลกระทบของอินซูลินและประสิทธิภาพในการประมวลผลกลูโคสเป็นพลังงานน้อยลง ทำให้มีอยู่ในครรภ์มากขึ้น Patrick Catalano สูติแพทย์จากมหาวิทยาลัย Case Western Reserve และศูนย์การแพทย์เมโทรเฮลธ์ในคลีฟแลนด์กล่าว
แต่สำหรับผู้หญิงบางคน กระบวนการนี้จะเข้าสู่พิกัดเกินพิกัด หากผู้หญิงเป็นโรคอ้วนหรือเป็นเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์ กลูโคสส่วนเกินจะผ่านเข้าไปในรกและทารกได้รับเชื้อเพลิงมากเกินไป Catalano ผู้ดูแล IOM กล่าว กรณีเดียวกันนี้จะเกิดขึ้นหากแม่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นเบาหวานชนิดชั่วคราวที่จะเกิดขึ้นเฉพาะในครรภ์เท่านั้น
